Sıvı elektrolit

HİPOMAGNEZEMİ   Kan magnezyumunun düşük olmasıdır. Teorik olarak 3 şekilde oluşabilir: 1.Bağırsaktan yetersiz magnezyum emilimi 2.Böbrekten fazla magnezyum atılması 3.Dağılımsal: Teorik olarak mümkündür ama pratikte görülmez.     Hipomagnezemi nedenleri   1.Bağırsaktan yetersiz magnezyum emilimi: Açlık, alkolizm, malabsorpsiyon, fazla laksatif kullanımı 2.Böbrekten fazla magnezyum atılması: Hipervolemi, Henle kulbu çıkan kolunu …

HİPERMAGNEZEMİ   Kan magnezyumunun yüksek olmasıdır. Teorik olarak 3 şekilde oluşabilir: 1.Magnezyum yükünün artması 2.Böbrekten az magnezyum atılması 3.Dağılımsal: Teorik olarak mümkündür ama pratikte görülmez.   İdrarla normalde günde 100 mg magnezyum atılır, böbreğin magnezyum atma kapasitesi (günde 5.000 mg) göz önüne getirilirse böbrek yetmezliği olmadan hipermagnezemi gelişmesinin kolay olmadığı …

MAGNEZYUM   Sıvı elektrolit dengesi denince akla ilk önce su, sodyum, klor, potasyum, hidrojen ve bikarbonat gelir, çünkü daha sık görülürler, kusma, ishal gibi sıvı kayıplarından daha çok etkilenirler ve hızlı müdahale gerektirebilirler. Hipomagnezemi hipokalsemi ve hipopotasemiye neden olabilir ve hipomagnezemiyi tedavi etmeden hipokalsemi ve hipopotasemi düzeltilemez. Magnezyum metabolizmasının temel …

HİPOFOSFATEMİ   Kan fosforunun düşük olmasıdır. Teorik olarak 3 şekilde oluşabilir: 1.Dağılımsal 2.Bağırsaktan yetersiz fosfor emilimi 3.Böbrekten fazla fosfor atılması   Bu 3 mekanizmaya yalancı hipofosfatemi de eklenebilir. Yalancı hipofosfatemi ölçüm yöntemi ile ilişkilidir. Mannitol varlığında yalancı  hipofosfatemi olabilir.   Hipofosfatemi nedenleri   1.Dağılımsal:Respiratuvar alkaloz, glukoz, fruktoz uygulaması, damardan beslenme …

HİPERFOSFATEMİ   Kan fosforunun yüksek olmasıdır. Teorik olarak 3 şekilde oluşabilir: 1.Dağılımsal 2.Fosfor yükünün artması 3.Böbrekten az fosfor atılması   İdrarla normalde günde 900 mg fosfor atılır, böbreğin fosfor atma kapasitesi (günde 15.000 mg’ın üzeri) göz önüne getirilirse böbrek yetmezliği olmadan hiperfosfatemi gelişmesinin kolay olmadığı anlaşılır.   Hiperfosfatemi nedenleri   …

FOSFOR   Sıvı elektrolit dengesi denince akla ilk önce su, sodyum, klor, potasyum, hidrojen ve bikarbonat gelir, çünkü daha sık görülürler, kusma, ishal gibi sıvı kayıplarından daha çok etkilenirler ve hızlı müdahale gerektirebilirler. Fosfor metabolizması bozuklukları ise nadiren hızlı müdahale gerektirir. Fosforkarbon, nitrojen ve kalsiyumdan sonra vücudumuzda en çok bulunan 4. …

Pratikte toplam kalsiyum düzeyi ölçüldüğünü ve toplam kalsiyum düzeyinin birçok faktörden etkilendiğini belirterek başlamak istiyorum. İkinci hatırlatmak istediğim konu da pratikte plazmadaki serbest kalsiyumun fizyolojik olarak aktif olan kalsiyum olduğudur. Hipokalsemi klinik olarak önemli olan serbest kalsiyumun düşük olmasıdır.   Pratik bilgi:Albümindeki her 1 g/dl azalma Ca düzeyini 0.8 mg/dl …

Pratikte toplam kalsiyum düzeyi ölçüldüğünü ve toplam kalsiyum düzeyinin birçok faktörden etkilendiğini belirterek başlamak istiyorum. İkinci hatırlatmak istediğim konu da pratikte plazmadaki serbest kalsiyumun fizyolojik olarak aktif olan kalsiyum olduğudur. Hiperkalsemi klinik olarak önemli olan serbest kalsiyumun yüksek olmasıdır.Sodyum da olduğu gibi kalsiyumda da yalancı pozitiflk vardır.   Yalancı hiperkalsemi …

KALSİYUM   Sıvı elektrolit dengesi denince akla ilk önce su, sodyum, klor, potasyum, hidrojen ve bikarbonat gelir, çünkü daha sık görülürler, kusma, ishal gibi sıvı kayıplarından daha çok etkilenirler ve hızlı müdahale gerektirebilirler. Kalsiyum metabolizması bozuklukları ise nadiren hızlı müdahale gerektirir. Su, sodyum, klor, potasyum, hidrojen ve bikarbonat metabolizmasının değerlendirilmesi genellikle …

Kaynaklar Johnson RJ, Feehaly J, Floege J. Comprehensive Clinical Nephrology. Elsevier Limited, China, 2015. Ecder TS. Asit-Baz dengesi ve bozuklukları. Türk Böbrek Vakfı, İstanbul: 1998. Cogan MG. Fluid and Electrolytes. Physiology and Pathophysiology. Appleton and Lange, New Jersey, 1991. Adrogue HJ, Wesson DE. Potassium. Libra & Gemini Publications, Inc. Houston, …