Hipernatremi

Hipernatremi

Normal kan sodyum düzeyi 135-145 mEq/litre’dir. Hipernatremi, hiponatremiye kıyasla hem daha az hem de anlaşılması daha kolaydır. Hiponatremiye benzer şekilde hipernatremi ile vücut sodyumu farklı kavramlardır. Hipernatremi kanda sodyum/sıvı oranının artmasıdır. Sodyum artmış, normal veya azalmış olabilir. Hiponatremi mekanizmalarını hatırlayalım.Teorik olarak hiponatremi 5 şekilde olabilir.

Mekanizma 1:Sadece sodyum kaybı vardır ve/veya sıvı dengesi değişikliği önemsizdir

Mekanizma 2:Sodyum kaybı sıvı kaybından fazladır

Mekanizma 3:Sıvı birikimi sodyum birikiminden fazladır yani sodyum birikimi ve hiponatremi birliktedir

Mekanizma 4:Sadece sıvı artmıştır.

Mekanizma 5:Birden fazla mekanizma bir aradadır

Şimdi benzer mantığı hipernatremi için yapalım.

Mekanizma 1:Sadece sodyum fazlalığıvardır ve/veya sıvı dengesi değişikliği önemsizdir

Mekanizma 2:Sodyum kaybı sıvı kaybından azdır veya sıvı kaybı sodyum kaybından fazladır yani sodyum eksikliği ve hipernatremi birliktedir

Mekanizma 3:Sıvı birikimi sodyum birikiminden azdır veya sodyum birikimi sıvı birikimden fazladır yani sodyum birikimi ve hipernatremi birliktedir

Mekanizma 4:Sadece sıvı azalmıştır

Mekanizma 5:Birden fazla mekanizma bir aradadır

Pratikte bu mekanizmalar karşımıza nasıl çıkıyor ona bakalım.

Mekanizma 1:Sadece sodyum fazlalığı vardır ve/veya sıvı dengesi değişikliği önemsizdir (dışarıdan sodyum alınması)

Mekanizma 2:Sodyum kaybı sıvı kaybından azdır veya sıvı kaybı sodyum kaybından fazladır yani sodyum eksikliği ve hipernatremi birliktedir (hipotonik sıvı kaybı)

Mekanizma 3:Sıvı birikimi sodyum birikiminden azdır veya sodyum birikimi sıvı birikimden fazladır yani sodyum birikimi ve hipernatremi birliktedir (dışarıdan sodyumu yüksek solüsyon alınması)

Mekanizma 4:Sadece sıvı azalmıştır (su kaybı yani ADH yetersiz/eksik olması)

Mekanizma 5:Birden fazla mekanizma bir aradadır

Hiponatremide olduğu gibi hipernatremide de hasta değerlendirilirken sıvı dengesi göz önünde tutulmalıdır. Ayrıca bozukluğu başlatan olay ve bu olaya vücudun tepkisi unutulmamalıdır. Susuzluk hissi vücudumuzu hipernatremiye karşı koruyan en önemli savunma mekanizmasıdır.

Bir sonraki konuya geçmek için tıklayın.

Temel Sıvı Elektrolit kitabının diğer konularına geçmek için tıklayın.

Öğrenciler ve konuya ilgi duyan yardımcı sağlık personeli için önerdiğim diğer kaynaklara ulaşmak için tıklayın.

Doktorlar için önerdiğim diğer kaynaklara ulaşmak için tıklayın.

Öğrencilere özel not: Hasta hekim ilişkisinde empati çok önemlidir. Empati hastanın ne yaşadığını hissederek başlar. Böbrek hastalıklarını hasta gözüyle öğrenmek için sizlere Hasta Böbrekler kitabımı öneririm. Kitaba ulaşmak için tıklayın.

Diğer kitaplarıma geçmek için tıklayın.

Web sayfamdaki diğer bölümlere ulaşmak için tıklayın.

NOT:

Bu sayfa öğrenciler, doktorlar ve konuya ilgi duyan sağlık personeli içindir.

Burada okuduklarınız genel bilgilerdir, her hastanın tedavisi farklıdır, HASTALIK YOKTUR HASTA VARDIR

Bilimsel amaçlarla kaynak göstererek alıntı yapılabilir

Daha ayrıntılı bilgi için: www.tekinakpolat.com