Hipopotasemi tedavisi

Hipopotasemi tedavisi

Her hastalıkta olduğu gibi önce nedene yönelik tedavi planlanır. Hipopotaseminin derecesi ve gelişme hızı çok önemlidir. Klinik belirti ve bulguların varlığına göre de tedavi değişir. Hipopotasemide korkulan durum kardiyovasküler ve nöromusküler sorunlardır, özellikle ameliyat sonrası, sık ventriküler artimiler, digital zehirlenmeleri, musküler paralizi ve kalp krizi ile ilişkili hipopotasemilerin acil tedavileri gerekebilir.

Tedavimizi planlarken hipopotasemiler pratik olarak üçe ayrıldığın hatırlayalım:

1.Alımın azalması:Neden tedavi edilmeli ve eksik yerine konmalıdır.

2.Kaybın artması: Neden tedavi edilmeli ve eksik yerine konmalıdır.

3.Hücre içi hücre dışı potasyum dağılımının bozulması:Dağılımın düzeltilmesi yeterli olabilir. Potasyum desteğine gerek olmayabilir.

Hipopotasemilerde eksik olan potasyum miktarını yeniden hatırlayalım.

Pratik bilgi:Potasyum eksikliğinde plazmada 1 mEq/L’lik bir azalma vücut potasyumunda 200-350 mEq’lık bir potasyum kaybına karşılık gelir.

Eksiği 3 şekilde yerine koymak mümkündür.

1.Acil intravenöz:Potasyum klorür saatte 10-40 mEq verilebilir. 1 litrelik solüsyonda potasyum miktarı 60 mEq geçmemelidir. Santral venden verilebilir.

2.Yavaş intravenöz:Potasyum klorür saatte 10 mEq verilebilir. 1 litrelik solüsyonda potasyum miktarı 40-60 mEq geçmemelidir. Periferal venden verilebilir. Toplam doz günde 200 mEq geçmemelidir.

3.Ağızdan:Potasyumun klorür, glukonat ve sitratgibi tuzları vardır ve kullanılabilir. Potasyumdan zengin gıdalar yararlı olabilir.

Hiperpotasemi tedavisi ile ilgili birkaç pratik bilgi vererek bu bölümü bitirmek istiyorum.

Pratik bilgi:Acil durumlarda 2-3 saatte bir potasyum takibi gerekebilir.

Pratik bilgi:İntravenöz potasyum dekstroz içeren sıvının içinde hazırlanmamalıdır çünkü dekstroz hücre içine girerken hücre içine potasyum da taşıyabilir.

Pratik bilgi:Hipopotasemi metabolik asidoz ile birlikte ise potasyum bikarbonat veya potasyum sitrat verilebilir.

Pratik bilgi:Hiperaldosteronizmde spironolakton gibi aldosteron antagonisti diüretik verilebilir.

Pratik:Potasyum kaybettiren bir diüretik vermek zorunlu ise yanına potasyum tutucu bir diüretik (örneğin spironolakton) eklenebilir.

Pratik bilgi:Hipomagnezemi varsa magnezyum verilebilir.

Pratik bilgi:Eşlik eden sıvı elektrolit metabolizması bozuklukları tedavi edilmelidir.

Özet olarak hipopotasemi tedavisi yol açan neden ve eşlik eden sorunlar göz önünde bulundurularak planlanır. Çok nadiren acil tedavi gerekir. Böbrek kaynaklı hipopotasemi nedenleri ileri inceleme gerektirebilir. Dağılımsal hipopotasemilerde hücre dışı hücre içi potasyum dağılımının düzeltilmesi yeterli olabilir, potasyum desteğine gerek olmayabilir.

Bir sonraki konuya geçmek için tıklayın.

Temel Sıvı Elektrolit kitabının diğer konularına geçmek için tıklayın.

Öğrenciler ve konuya ilgi duyan yardımcı sağlık personeli için önerdiğim diğer kaynaklara ulaşmak için tıklayın.

Doktorlar için önerdiğim diğer kaynaklara ulaşmak için tıklayın.

Öğrencilere özel not: Hasta hekim ilişkisinde empati çok önemlidir. Empati hastanın ne yaşadığını hissederek başlar. Böbrek hastalıklarını hasta gözüyle öğrenmek için sizlere Hasta Böbrekler kitabımı öneririm. Kitaba ulaşmak için tıklayın.

Diğer kitaplarıma geçmek için tıklayın.

Web sayfamdaki diğer bölümlere ulaşmak için tıklayın.

NOT:

Bu sayfa öğrenciler, doktorlar ve konuya ilgi duyan sağlık personeli içindir.

Burada okuduklarınız genel bilgilerdir, her hastanın tedavisi farklıdır, HASTALIK YOKTUR HASTA VARDIR

Bilimsel amaçlarla kaynak göstererek alıntı yapılabilir

Daha ayrıntılı bilgi için: www.tekinakpolat.com