Tekin Akpolat Nefroloji & Tansiyon & Dahiliye & Sağlıklı Yaşam
NEFROLOJİ: PRATİK BİLGİLER 3
30 yıllık nefroloji uzmanı olarak edindiğim tecrübeleri Tıp öğrencileri ve Aile hekimleri ile paylaşmak istiyorum. Hasta bakarken sık karşılaşabileceğiniz sorunlarla ilgili düşüncelerimi yazacağım, spot bilgiler vereceğim, bazıları sorunu çözebilir bazıları ne yapılması gerektiği konusunda fikir verebilir. Yazdıklarımı kısa bölümler halinde yayınlıyorum. Bu 3. bölüm.
Böbrek kistleri yaygındır.
Kist saptanırsa 2 konu önemlidir: kanser mi kalıtsal mı.
Kist içi kanama olabilir, çok ağrılıdır.
Kist içi infekte olabilir, ağrılıdır, ateş yapar.
Kreatinini yüksek hastada primer böbrek hastalığı glomerüler mi tubüler mi ayırmak zordur.
Ultrasonografide böbrekler küçükse biyopsiden hastaya yararlı bilgi etme olasılığı düşüktür.
5-6 mm’den küçük böbrek taşları düşebilir.
Yerinde duran taş genellikle ağrı yapmaz.
Kalıtsal böbrek hastalıkları nadirdir ama çok öğreticidir.
Bin kişiden biri tek böbreklidir.
Tek böbrekli olmak tansiyon, böbrek hastalığı için risk faktörüdür.
Tek böbrekli olmanın riski yüksek olsa kimse yakınına böbrek bağışlayamazdı.
At nalı böbreği genellikle sorun çıkarmaz ancak tansiyon, infeksiyon, taş, kronik böbrek hastalığı için risk faktörüdür.
İdrar yolu infeksiyonu sıktır.
Bazı idrar yolu infeksiyonlarında kanama ön plandadır.
İdrar yolu infeksiyonuna ateş eşlik ediyorsa damardan antibiyotik gerekebilir.
Şikayetlerle sınırlı 1-2 gün antibiyotik kullanımı dirençli mikroplarla infeksiyona neden olabilir.
Tekrarlayan idrar yolu infeksiyonlarında uzun süreli antibiyotik gerekir.
Tekrarlayan idrar yolu infeksiyonlarında ileri inceleme gerekir.
En sık rastlanan taş tipi kalsiyum taşlarıdır.
Fazla C vitamini kullanımı yeni kalsiyum oksalat taşı oluşum riskini artırabilir.
Diyette sodyum azaltılması hiperkalsiüriyi azalttığı için yeni taş oluşumunu azaltabilir.
Alkali diyet kalsiyum taşı riskini artırabilir.
Ürik asit taşları gut ile ilişkilidir.
Gut kronik böbrek hastalığına neden olabilir, kronik böbrek hastalığı kanda ürik asiti yükseltebilir: tavuk mu önce yumurta mı önce gibi bir durum olabilir.
Kronik böbrek hastalarında gut olsun olmasın ürik asit kontrol altına alınmalıdır.
Kronik böbrek hastalarında allopürinol dozu azaltılmalıdır.
Böbrek kanserinin erken tanısı ile kür mümkündür.
Böbrek vermek için öncelikle kan grubu uyumu olmalıdır.
Böbrek vermek için doku grubu 30-40 yıl önceki kadar önemli değildir çünkü yeni ilaçlar geliştirilmiştir.
Halsizliğin nedeni hiponatremi olabilir.
Bulantının nedeni hiponatremi olabilir.
Bu bölümde son sözüm
Tıbbi şarlatanlık bir meslektir.
Ne yazık ki doktor tıbbi şarlatanlar da vardır.
Şarlatana şarlatan denir.
Tüm doktorlar tıbbi şarlatanlar ile mücadele etmelidir.
Umarım yararlı olmuştur. Gelecek bölümde buluşmak üzere.
Prof. Dr. Tekin AKPOLAT
Nefroloji Pratik Bilgiler 1
Çekirdek Eğitim Programı Nefroloji Pratik Bilgiler
https://tekinakpolat.com/wp-content/uploads/2023/02/cep-nefroloji-pratik-bilgiler.pdf
Hasta Böbrekler kitabı
Nefroloji Online
Pratik Nefroloji
Temel Sıvı-Elektrolit
Pratik Nefroloji Notları
https://tekinakpolat.com/wp-content/uploads/2021/05/pratik-nefroloji-notlari.pdf
Böbrek Hastalıkları Ansiklopedisi
Web sayfam