İdrarla günde 3-3.5 gramdan fazla protein kaybı olmasıdır. El, ayak ve yüzde şişmeler (ödem) vardır. Ayakta şişliklerin üzerine basınca iz kalır. Şişliğin nedeni kanda albüminin düşmesi sonucu damarlarda olması gereken sıvının damar dışına çıkmasıdır. Sıvı birikimi karında, bağırsaklar etrafında, akciğerlerde ve kalp zarı etrafında da olabilir. Ayrıca kanda kolesterol düzeyi artabilir.
Genellikle basit idrar tetkikinde 3 veya 4 pozitif protein vardır. İdrar tetkiki sebebi belli olmayan şişlik (idiyopatik ödem) ile nefrotik sendromun ayırıcı tanısında çok önemlidir. Nefrotik sendromda idrarda köpük izlenebilir.
Nefrotik sendromun nedenini anlamak için genellikle böbrek biyopsisi (böbrekten parça alma) gerekir. Parça alma denince akla hemen kanser gelir, burada aranan kanser değildir. Eğer parça almak gerekmişse çoğu kez nefrotik sendromun nedeni mikrobik olmayan bir iltihaptır.
Nefrotik sendromda şişlik dışında da sorunlar olabilir:
1.Bazı iltihaplara yatkınlık olur
2.Kanın pıhtılaşması ile ilgili sorunlar olabilir
3.Kanda kolesterol ve diğer yağlar yükselebilir
4.Vitamin eksiklikleri olabilir
5.Tiroid testlerinde bozukluk olabilir
6.Kansızlık gelişebilir
7.Tansiyon yükselebilir
8.Diğer böbrek fonksiyonlarında da bozulma izlenebilir, böbrek yetmezliği gelişebilir.
Tedavi nedene yöneliktir. Genellikle bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanılır. Kortizon en yaygın kullanılan ilaçtır. Kortizon yan etkileri hakkında bilgi almak için tıklayın. Nefrotik sendrom ve ilaç yan etkisi arasında yarar/zarar hesabı yapılarak tedavi planlanır. Tedavide ayrıca tansiyon düşürücü, albümin, kolesterol düşürücü, kan sulandırıcı, vitamin kullanmak gerekebilir.
Nefrotik sendrom zor bir hastalıktır, tedavisi uzun sürer, mutlaka nefroloji uzmanı denetiminde olmalıdır.
Böbrek hastalıkları hakkında daha ayrıntılı bilgi edinmek için tıklayın.
Prof. Dr. Tekin AKPOLAT
NOT: Burada okuduklarınız genel bilgilerdir, doktorunuza danışmadan tedavide değişiklik yapılması sakıncalı olabilir.
Her türlü yayın hakkı saklıdır©
Bilimsel amaçlarla kaynak göstererek alıntı yapılabilir
Daha ayrıntılı bilgi için: www.tekinakpolat.com