Su ve sodyum genel bakış
Su ve sodyum dengesi dolaşımın sağlanması için çok kritiktir çünkü dolaşımın bozulması potasyum, asit baz, kalsiyum metabolizmasını doğrudan etkiler, kısır döngüler oluşur. Bu nedenle sıvı elektrolit metabolizması bozukluğunda öncelikle su ve sodyum dengesi değerlendirilmeli, bozuksa düzeltilmelidir.
Pratik bilgi:Su ve sodyum metabolizması birbirinden bağımsız olmakla birlikte çok yakın etkileşim halindedir.
Pratik bilgi:Genel olarak volüm ile ilgili anormallikleri değerlendirirken sodyum kontrol sistemlerine öncelik vermekte yarar vardır.
Pratik bilgi: Genel olarak kan sodyum konsantrasyonu ile ilgili anormallikleri değerlendirirken su kontrol sistemlerine öncelik vermekte yarar vardır.
Hatta birçok potasyum, asit baz, kalsiyum metabolizması bozukluğunun ilk ve belki de tek tedavisi dolaşımın sağlanması ve sıvı desteğidir. Su ve sodyum metabolizmasının normal olması sistemin çalıştığını gösterir. Zaten su ve sodyum metabolizmasına hakim olan, temel prensiplerini bilen birisi için diğer sorunları anlamak ve çözmek çok zor olmayacaktır. Sizlere sıvı ve elektrolit bozukluklarını anlatırken temel prensiplerden ve yaklaşımdan bahsettim. Aşağıdaki gibi bir tablo yazmadım.
Tablo: Santral diyabetes insipitus nedenleri
Nedeni bilinmeyen
Kafa travması
Beyin ameliyatından sonra
Boş sella sendromu
Tümörler
Granülomatöz hastalıklar
İnfeksiyonlar
İlaçlar
Damarsal problemler
Bu tablo aşağıdaki gibi de olabilirdi.
Tablo: Santral diyabetes insipitus nedenleri
Nedeni bilinmeyen
Kafa travması
Beyin ameliyatından sonra
Boş sella sendromu
Tümörler: Pinealoma, kraniofaringeoma, metastatik
Granülomatöz hastalıklar:Sarkoidoz, Wegener granülomatözü, tüberküloz, sifiliz
İnfeksiyonlar:Ensefalit, menenjit
İlaçlar:Etanol, opioid antagonistleri, klonidin
Damarsal problemler:Anevrizma, serebral tromboz, kanama, Sheehan sendromu
Çünkü önce temel sorunu anlamak gerekir. Tıpta her konuda olduğu gibi sıvı elektrolit metabolizması bozukluklarında da teorik bilginin iyi olması gerekir. Sarkoidoz gibi granülomatöz hastalık tanısı olan bir hastada hipernatremi gelişirse akla hemen santral diyabetes insipitus gelmelidir. Ayrıca sarkoidozun hiperkalsemiye neden olarak nefrojenik diyabetes insipitusa da neden olabileceği de bilinmelidir. Teorik bilginizi arttırmak için temel prensipleri unutmadan başka kaynakları da okumanızı öneririm. Bu kitap sıvı elektrolit dengesi bozukluklarını anlamanız için bir kılavuzdur. Her kılavuz gibi yol göstericidir, her hasta kendi koşularında değerlendirilmelidir.
Bir sonraki konuya geçmek için tıklayın.
Temel Sıvı Elektrolit kitabının diğer konularına geçmek için tıklayın.
Öğrenciler ve konuya ilgi duyan yardımcı sağlık personeli için önerdiğim diğer kaynaklara ulaşmak için tıklayın.
Doktorlar için önerdiğim diğer kaynaklara ulaşmak için tıklayın.
Öğrencilere özel not: Hasta hekim ilişkisinde empati çok önemlidir. Empati hastanın ne yaşadığını hissederek başlar. Böbrek hastalıklarını hasta gözüyle öğrenmek için sizlere Hasta Böbrekler kitabımı öneririm. Kitaba ulaşmak için tıklayın.
Diğer kitaplarıma geçmek için tıklayın.
Web sayfamdaki diğer bölümlere ulaşmak için tıklayın.
NOT:
Bu sayfa öğrenciler, doktorlar ve konuya ilgi duyan sağlık personeli içindir.
Burada okuduklarınız genel bilgilerdir, her hastanın tedavisi farklıdır, HASTALIK YOKTUR HASTA VARDIR
Her türlü yayın hakkı saklıdır©
Bilimsel amaçlarla kaynak göstererek alıntı yapılabilir
Daha ayrıntılı bilgi için: www.tekinakpolat.com