Respiratuvar alkaloz

Respiratuvar alkaloz

Önce akciğerlerin asit baz metabolizmasındaki görevini kısaca hatırlayalım.

Pratik olarak:

[H+]=24 X [akciğer yani pCO2]

                        [böbrek yani HCO3]

Veya

 

pH = Böbrek/Akciğer

 

Yani plazma pH HCO3/pCO2oranına bağlıdır.Bir kesirdeki pay ve payda gibi düşünülebilir.

Pratik bilgi:Bir kesirde pay artarsa veya payda azalırsa o kesrin değeri artar.

Pratik bilgi:Bir kesrin değerinin değişmemesi veya az değişmesi için pay ve payda aynı yönde yani paralel hareket etmelidir.

Pratik bilgi:Plazma pH değişmesini istemiyorsak karbondioksit azalırsa bikarbonat da azalmalıdır.

Pratik bilgi:Plazma pH’sının yükselmesinealkaloz, azalmasınaise asidoz denir.

 

Akciğerlergünde 15.000 mmol CO2‘yi vücuttan uzaklaştırırlar. Akciğerler daha fazla karbondioksiti atarsa plazma pH’sı yükselme eğiliminde olur. Sonuç olarak akciğerlerden karbondioksit atılımını artıran her durum (solunum sayısının artması) respiratuvar alkaloza neden olabilir.

 

Plazma pH’sını belirleyen akciğer ve böbreklerin çalışması arasındaki dengedir. Asit baz dengesini korumak için böbrekler bozulursa akciğerler, akciğerler bozulursa böbrekler devreye girerek bu oranı korumaya, plazma pH’sını sabit tutmaya çalışır.

 

Pratik bilgi:Akciğer kaynaklı bir asit baz metabolizması bozukluğunda böbrekler, böbrek kaynaklı bir asit baz metabolizması bozukluğunda akciğerler durumu toparlamaya çalışır.

 

Pratik bilgi:Kompanzasyonun devreye girebilmesi için biraz süre gerekir. Bu uyum (adaptasyon) değişikliklerinin belli bir sınırı vardır ve önceden tahmin edilebilir.

 

Şimdi de respiratuvar alkalozdaki böbreğin kompanzasyonunu hatırlayalım.

 

Akut respiratuvar alkaloz

PaCO2’deki her 10 mm Hg azalma HCO3’ı 2 mEq/l düşürür

3 mEq/L’ye kadar değişkenlik gösterebilir

Gereken zaman: 5-10 dakika

 

Pratik bilgi:Respiratuvar alkalozda önce karbondioksit, sonra bikarbonat azalır.

 

Kronik respiratuvar alkaloz

PaCO2’deki her 10 mm Hg azalma HCO3’ı 4 mEq/l düşürür

3 mEq/L’ye kadar değişkenlik gösterebilir

Gereken zaman: 72-96 saat

 

Pratik bilgi:Respiratuvar alkalozda önce karbondioksit, sonra bikarbonat azalır.

 

Pratik bilgi:Respiratuvar alkalozda anyon açığı pratik olarak etkilenmez.

 

Akciğerlerin fazla karbondioksit atması respiratuvar alkaloza neden olabilir. Böbrekler asit atılımını azaltarak kompanze etmeye çalışır. Sonuç olarak akciğerlerden karbondioksit atılımını artıran her durum (solunum sayısının artması) respiratuvar alkaloza neden olabilir.

Bir sonraki konuya geçmek için tıklayın.

Temel Sıvı Elektrolit kitabının diğer konularına geçmek için tıklayın.

Öğrenciler ve konuya ilgi duyan yardımcı sağlık personeli için önerdiğim diğer kaynaklara ulaşmak için tıklayın.

Doktorlar için önerdiğim diğer kaynaklara ulaşmak için tıklayın.

Öğrencilere özel not: Hasta hekim ilişkisinde empati çok önemlidir. Empati hastanın ne yaşadığını hissederek başlar. Böbrek hastalıklarını hasta gözüyle öğrenmek için sizlere Hasta Böbrekler kitabımı öneririm. Kitaba ulaşmak için tıklayın.

Diğer kitaplarıma geçmek için tıklayın.

Web sayfamdaki diğer bölümlere ulaşmak için tıklayın.

NOT:

Bu sayfa öğrenciler, doktorlar ve konuya ilgi duyan sağlık personeli içindir.

Burada okuduklarınız genel bilgilerdir, her hastanın tedavisi farklıdır, HASTALIK YOKTUR HASTA VARDIR

Her türlü yayın hakkı saklıdır©

Bilimsel amaçlarla kaynak göstererek alıntı yapılabilir

Daha ayrıntılı bilgi için: www.tekinakpolat.com

© Copyright 2025 Her türlü yayın hakkı saklıdır. Bilimsel amaçlarla kaynak göstererek alıntı yapılabilir.