Sıvı elektrolit

Respiratuvar (solunumsal) asidoz Önce akciğerlerin asit baz metabolizmasındaki görevini hatırlayalım. Henderson eşitliği‘ne göre karbondioksit (PCO2) akciğerler, bikarbonat (HCO3) ise böbrekler tarafından düzenlenir. Yani pratik olarak: [H+]=24 X [akciğer yani pCO2]                                                  [böbrek yani HCO3] Veya   pH = Böbrek/Akciğer     Yani plazma pH HCO3/pCO2oranına bağlıdır.Bir kesirdeki pay ve …

Asit baz metabolizması: Hastalıklara geçmeden önce Asit baz metabolizması bozuklukları 5 başlık altında incelenebilir: 1.Metabolik asidoz 2.Metabolik alkaloz 3.Respiratuvar asidoz 4.Respiratuvar alkaloz 5.Karışık asit-baz metabolizması bozukluğu   Bu bozukluklara geçmeden önce öğrendiğimiz tüm önemli bilgilerin/kavramların başlığını hatırlatmak istiyorum. Tekrar olduğunun farkındayım ama bunlar temel bilgi. Tıp eğitiminde hasta görmeden öğrenilen …

Asit baz metabolizması: Pratik bilgiler Asit baz dengesini değerlendirmek için bikarbonat ve karbondioksit yanısıra oksijene de bakmak lazımdır ancak oksijene bakmak için arterden özel bir şekilde kan almak ve hızla laboratuvara ulaştırmak gerekir. Asit baz metabolizması bozuklukları bazen yakın takip gerektiren hastalıklardır, sık kan almak gerekir. Bir arterden sık kan …

Asit baz metabolizması: Kavramlar Şu ana kadar 2 kavramla karşılaştık. Tampon sistemler ve kompanzasyon. Önce bu kavramları öğrenelim sonra da volatil (uçucu) asit ve titre edilebilir asit kavramları ile tanışacağız. Vücut asit bir yükle karşılaşırsa önce hücre dışı, sonra hücre içi tampon sistemler devreye girer. Hücre dışı tampon sistemler:En önemli …

Asit baz metabolizması: Böbrek ve akciğerler   Asit baz metabolizması böbrek ve akciğer arasında bir dengedir. Bu nedenle önce böbrek ve akciğerin asit baz metabolizmasındaki görevlerine bakalım.   Böbreğin asit-baz dengesinde2 ana görevi vardır:   1.Glomerüler filtrata geçen bikarbonatın geri emilimi (günde 4500 mmol)   2.Asit yükü nötralize etmek için …

Asit baz metabolizması: Temel bilgiler Hücre içi metabolizmanın çalışabilmesi için ortamın pH’sı çok önemlidir bu nedenle plazma pH’sındaki en ufak değişiklikler vücut tarafından kriz olarak algılanır ve düzeltilmeye çalışılır, tampon sistemler devreye girer. Asit baz metabolizması bozukluklarını iyi anlamak için temel biyokimyasal bilgilerimizi tekrarlamak istiyorum ama daha önce ortamın pH’sını …

Su-Sodyum-Potasyum Sıvı elektrolit matabolizmasında önemli olan 3 maddeyi (su, sodyum ve potasyum) bitirdik. Konunun anlaşılması için 2 önemli konu daha var: asit-baz ve klor. Bunlara geçmeden su, sodyum ve potasyum ile ilgili temel noktaları hatırlatmak istiyorum.   1.Sistemin çalışması için su ve sodyum dengesi hızlı bir şekilde değerlendirilmelidir 2.Hastalığa yol …

Hiperpotasemi tedavisi Her hastalıkta olduğu gibi önce nedene yönelik tedavi planlanır. Hiperpotaseminin derecesi ve gelişme hızı çok önemlidir. Klinik belirti ve bulguların varlığına göre de tedavi değişir. Hiperpotasemide en çok korkulan durum kalp üzerine etkileridir.   Tedavimizi planlarken hiperpotasemilerin pratik olarak üçe ayrıldığın hatırlayalım: 1.Alımın artması:Neden tedavi edilmeli ve mümkünse …

Tanı ve ayırıcı tanı Plazma potasyum konsantrasyonuna bakarak tanı koymak kolaydır ama hangi hastada potasyuma bakacağız. Öncelikle her türlü halsizlik, uyuşma gibi çok yaygın yakınmalar varsa şüphelenmek gerekir, çoğu kez hastada sıvı elektrolit dengesi bozukluğuna yol açabilecek bir veya birden fazla neden vardır. Öykü bu nedenle çok önemlidir. Hiperpotasemi tanısından …

Hiperpotasemi belirtileri Potasyum hücre metabolizması ve istirahat membran potansiyelini etkilediği için her hücreyi/sistemi etkileyebilir ama en çok kardiyovasküler ve nöromusküler sistemleri etkiler. En çok korkulan etkisi kardiyovasküler sistemi etkileyerek ritm problemlerine neden olmasıdır. Plazma potasyum düzeyinin 6 mEq/Litreyi geçmesi ile birlikte risk artar.   Kardiyovasküler: Kalp hücrelerinin depolarizasyona eğilimi artar. …