Sıvı elektrolit

Hiperpotasemi nedenleri Hiperpotasemi nedenini araştırırken önce hastanın sıvı ve sodyum dengesi değerlendirilmelidir çünkü sıvı ve sodyum dengesindeki bir bozukluk bize neden hakkında bilgi verebilir. Örneğin kusmaya bağlı hipovolemik bir hastada böbrek fonskiyonlarının bozulması nedeni ile atılımın azalmasına bağlı hiperpotasemi görülebilir. Teorik bilginin önemi burada bir kez daha karşımıza çıkmaktadır. Kusmanın …

Hiperpotasemi Diğer bir ismi hiperkalemidir.Plazma potasyum konsantrasyonunun 5 mEq/litrenin üstündedir. Böbrek fonksiyonları normal olduğu sürece günler içinde gelişen 400 mEq’a kadar potasyum birikimi plazma potasyum konsantrasyonunu etkilemeyebilir.   Pratik bilgi:Ağızdan günlük potasyum alımı ortalama 50-100 mEq’dır.   Teorik olarak hiperpotasemi 4 şekilde oluşabilir: Mekanizma 1:Alımın artması Mekanizma 2:Atılımın azalması Mekanizma …

Hipopotasemi tedavisi   Her hastalıkta olduğu gibi önce nedene yönelik tedavi planlanır. Hipopotaseminin derecesi ve gelişme hızı çok önemlidir. Klinik belirti ve bulguların varlığına göre de tedavi değişir. Hipopotasemide korkulan durum kardiyovasküler ve nöromusküler sorunlardır, özellikle ameliyat sonrası, sık ventriküler artimiler, digital zehirlenmeleri, musküler paralizi ve kalp krizi ile ilişkili …

Tanı ve ayırıcı tanı Plazma potasyum konsantrasyonuna bakarak tanı koymak kolaydır ama hangi hastada potasyuma bakacağız. Öncelikle her türlü halsizlik, yorgunluk, kas krampları gibi çok yaygın yakınmalar varsa şüphelenmek gerekir, çoğu kez hastada sıvı elektrolit dengesi bozukluğuna yol açabilecek bir veya birden fazla neden vardır. Öykü bu nedenle çok önemlidir. …

Hipopotasemi belirtileri  Potasyum hücre metabolizması ve istirahat membran potansiyelini etkilediği için her hücreyi/sistemi etkileyebilir ama en çok nöromusküler ve kardiyovasküler sistemleri etkiler. Gençler hipopotasemiyi yaşlılara göre daha iyi tolere ederler.  Nöromusküler: Hafif hipopotasemide kas güçsüzlüğü, halsizlik, yorgunluk ve kas krampları vardır. Gastrointestinal sistem motilitesindeki azalma kabızlık ve paralitik ileusa yol …

Hipopotasemi nedenleri   Hipopotasemi nedenini araştırırken önce hastanın sıvı ve sodyum dengesi değerlendirilmelidir çünkü sıvı ve sodyum dengesindeki bir bozukluk bize neden hakkında bilgi verebilir. Örneğin kusmaya bağlı hipovolemik bir hastada hem alım yetersizliği hem de kaybın artmasına bağlı hipopotasemi görülebilir. Teorik bilginin önemi burada bir kez daha karşımıza çıkmaktadır. …

Hipopotasemi   Diğer bir ismi hipokalemidir.Plazma potasyum konsantrasyonunun 3.5 mEq/litrenin altında olmasıdır. Genel olarak uzun süreli hipopotasemiler toplam vücut potasyumundaki azalmayı gösterir. Yeni oluşan hipopotasemilerde plazma potasyum konsantrasyonu ile toplam vücut potasyumu paralellik göstermeyebilir.   Pratik bilgi:Potasyum eksikliğinde plazmada 1 mEq/L’lik bir azalma vücut potasyumunda 200-350 mEq’lık bir potasyum kaybına …

Potasyum   Sodyum gibi vücutta çok bulunan bir katyondur. Çoğunluğu hücre içinde bulunur. Hücre içi sıvının temel katyonudur(Hücre dışı sıvının temel katyonu sodyumdur). Pratik bilgi:Potasyum (K+) molekül ağırlığı 39 daltondur. Vücutta bulunan toplam potasyum miktarı kilo başına 50 mEq’dır (70 kilo bir insanda yaklaşık 3500 mEq, 1 mEq K = …

Su ve sodyum genel bakış Su ve sodyum dengesi dolaşımın sağlanması için çok kritiktir çünkü dolaşımın bozulması potasyum, asit baz, kalsiyum metabolizmasını doğrudan etkiler, kısır döngüler oluşur. Bu nedenle sıvı elektrolit metabolizması bozukluğunda öncelikle su ve sodyum dengesi değerlendirilmeli, bozuksa düzeltilmelidir. Pratik bilgi:Su ve sodyum metabolizması birbirinden bağımsız olmakla birlikte …

Hipernatremi tedavisi Her hastalıkta olduğu gibi önce nedene yönelik tedavi planlanır. Hipernatremilerin çoğu önlenebilir. Hastanede yatan veya yaşlı hastalar özellikle risk altındadır çünkü susuzluk hissi ve su içmelerinde problem olabilir ama basit önlemelerle hipernatremi gelişmeyebilir. Hipernatreminin derecesi ve gelişme hızı çok önemlidir. Klinik belirti ve bulguların varlığına göre de tedavi …