HİPOFOSFATEMİ   Kan fosforunun düşük olmasıdır. Teorik olarak 3 şekilde oluşabilir: 1.Dağılımsal 2.Bağırsaktan yetersiz fosfor emilimi 3.Böbrekten fazla fosfor atılması   Bu 3 mekanizmaya yalancı hipofosfatemi de eklenebilir. Yalancı hipofosfatemi ölçüm yöntemi ile ilişkilidir. Mannitol varlığında yalancı  hipofosfatemi olabilir.   Hipofosfatemi nedenleri   1.Dağılımsal:Respiratuvar alkaloz, glukoz, fruktoz uygulaması, damardan beslenme …

HİPERFOSFATEMİ   Kan fosforunun yüksek olmasıdır. Teorik olarak 3 şekilde oluşabilir: 1.Dağılımsal 2.Fosfor yükünün artması 3.Böbrekten az fosfor atılması   İdrarla normalde günde 900 mg fosfor atılır, böbreğin fosfor atma kapasitesi (günde 15.000 mg’ın üzeri) göz önüne getirilirse böbrek yetmezliği olmadan hiperfosfatemi gelişmesinin kolay olmadığı anlaşılır.   Hiperfosfatemi nedenleri   …

FOSFOR   Sıvı elektrolit dengesi denince akla ilk önce su, sodyum, klor, potasyum, hidrojen ve bikarbonat gelir, çünkü daha sık görülürler, kusma, ishal gibi sıvı kayıplarından daha çok etkilenirler ve hızlı müdahale gerektirebilirler. Fosfor metabolizması bozuklukları ise nadiren hızlı müdahale gerektirir. Fosforkarbon, nitrojen ve kalsiyumdan sonra vücudumuzda en çok bulunan 4. …

Pratikte toplam kalsiyum düzeyi ölçüldüğünü ve toplam kalsiyum düzeyinin birçok faktörden etkilendiğini belirterek başlamak istiyorum. İkinci hatırlatmak istediğim konu da pratikte plazmadaki serbest kalsiyumun fizyolojik olarak aktif olan kalsiyum olduğudur. Hipokalsemi klinik olarak önemli olan serbest kalsiyumun düşük olmasıdır.   Pratik bilgi:Albümindeki her 1 g/dl azalma Ca düzeyini 0.8 mg/dl …

Pratikte toplam kalsiyum düzeyi ölçüldüğünü ve toplam kalsiyum düzeyinin birçok faktörden etkilendiğini belirterek başlamak istiyorum. İkinci hatırlatmak istediğim konu da pratikte plazmadaki serbest kalsiyumun fizyolojik olarak aktif olan kalsiyum olduğudur. Hiperkalsemi klinik olarak önemli olan serbest kalsiyumun yüksek olmasıdır.Sodyum da olduğu gibi kalsiyumda da yalancı pozitiflk vardır.   Yalancı hiperkalsemi …

KALSİYUM   Sıvı elektrolit dengesi denince akla ilk önce su, sodyum, klor, potasyum, hidrojen ve bikarbonat gelir, çünkü daha sık görülürler, kusma, ishal gibi sıvı kayıplarından daha çok etkilenirler ve hızlı müdahale gerektirebilirler. Kalsiyum metabolizması bozuklukları ise nadiren hızlı müdahale gerektirir. Su, sodyum, klor, potasyum, hidrojen ve bikarbonat metabolizmasının değerlendirilmesi genellikle …

Ödem-Nefrit Temel Bilgiler Dersi (20 Aralık 2018) ÖDEM   Ödem interstisiyel sıvı hacminin artmasıdır ve her zaman sodyum birikimi ile birliktedir. Ödemin nedeni onkotik basıncın azalması, böbrekten artmış tuz tutulumu veya fazla sıvı alınmasıdır. Malabsorpsiyon, nefrotik sendrom, karaciğer hastalığı gibi hipoalbüminemik durumlarda plazma onkotik basıncı azalır ve intravasküler sıvı interstisiyel aralığa …

Ödem-Nefrit Temel Bilgiler Dersi (20 Aralık 2018) Bu bölümün konu başlıkları Ödem Glomerüler bazal membran Proteinüri Proteinüri tipleri Glomerüler hastalıklar Glomerüler hastalıkların prezentasyonu Tubüler hastalıklar Primer glomerüler hastalıklar Sekonder glomerüler hastalıklar Glomerülonefrit tipleri Nefrotik sendrom ve tedavisi Nefritik sendrom   ÖDEM   Ödem plazmadan interstisiyuma sıvı geçmesidir. Birçok nedenle/hastalıkla ödem …

RENAL TRANSPLANTASYON Transplantasyon, son dönem böbrek yetersizliğinin seçkin tedavi şeklidir. Gerek canlı vericiden, gerekse de kadavradan yapılan başarılı böbrek transplantasyonlarında diyaliz tedavilerinde olduğu gibi böbrek fonksiyonlarından bazıları değil, tamamı yerine getirilir. Buna ek olarak, hem tüm böbrek fonksiyonları yerine getirildiğinden, hem de hastalar için sürekli diyaliz işlemlerinin oluşturduğu fiziksel ve …

DİYALİZ Diyaliz tedavisi hemodiyaliz ve periton diyalizi olmak üzere iki şekilde uygulanır. Diyaliz tedavisinin tanım ve tarihçesi, fizyolojik prensipleri, hemodiyaliz ve periton diyalizi hakkında temel bilgiler, akut-kronik diyalizde tedavi seçimi ve diyaliz endikasyonlarından bahsetmek istiyorum. TANIM VE TARİHÇE Diyaliz, yarı geçirgen bir membran aracılığı ile hastanın kanı ve uygun diyaliz …